《深圳市社会医疗保险办法》解读

十六、基本医疗保险参保范围有哪些调整？

    新办法将以下人群纳入到我市基本医疗保险的覆盖范围内：

    １．达到国家规定退休年龄后随子女入户深圳的无医疗保障的老人；

    ２．行业统筹驻深单位非深户退休老人；

    ３．未达到法定退休年龄的深户非从业居民；

    ４．具有本市户籍的１８周岁以上低保人员；

    ５．在深大专院校在册学生；

    ６．个体经济组织中非深户人员等。

    十七、基本医疗保险能否重复参保？

    不行。每人只能参加和享受一份基本医疗保险待遇。在市外参加了医疗保险的人员，不得参加本市医疗保险。

    十八、医疗保险基金是由什么组成？

    医疗保险基金包括基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金和生育医疗保险基金。

    基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成，统筹基金由大病统筹基金、社区门诊统筹基金和调剂金组成。

    十九、医疗保险基金收支及使用原则是什么？

    医疗保险基金实行以支定收、收支平衡、略有节余的原则。

    二十、政府财政对医疗保险承担什么责任？

    医疗保险基金因疾病暴发流行、严重自然灾害等特殊情况不敷使用时，由财政给予补贴。

    财政应对本市户籍非从业居民和农民工参加医疗保险给予适当补贴，具体办法另行制定。

    二十一、综合医疗保险缴费标准有何规定？

    参加综合医疗保险人员的基本医疗保险费按下列规定缴交：

    １．在职人员以本人月工资总额为缴费基数，按缴费基数的８％按月缴交，其中用人单位缴交６％，个人缴交２％，本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资３００％的，按本市上年度在岗职工月平均工资的３００％为缴费基数，月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资６０％的，按本市上年度在岗职工月平均工资６０％为缴费基数；

    ２．具有本市户籍，１８周岁以上未达到法定退休年龄，未在学校就读，不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇，没有用人单位的人员，缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的６０％至３００％之间选择执行，由本人按缴费基数的８％按月缴交；

    ３．退休前具有本市户籍，由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员，以其月基本养老金为缴费基数，由养老保险基金按缴费基数的１１．５％按月缴交；

    ４．达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的退休人员，缴费基数由本人在本市上年度在岗职工月平均工资的６０％至３００％之间选择执行，由本人按缴费基数的１１．５％按月缴交；

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